Zprávy

Exministr Julínek plánuje pro eStát, jak zefektivnit zdravotní pojištění

Bývalý ministr zdravotnictví a senátor za ODS Tomáš Julínek chce zjednodušit, vyjasnit a zefektivnit systém veřejného zdravotního pojištění. Jak již v březnu informovala ČESKÁ POZICE, ve spolupráci s nevládní organizací eStat.cz europoslance Edvarda Kožušníka plánuje zavést nominální pojistné v českém systému veřejného zdravotního pojištění. V případě, že se Julínkovi plány stanou realitou, připlatili by si lidé k současnému zdravotnímu pojištění o něco víc. Výměnou za to by jim byla širší nabídka produktů zdravotních pojišťoven, které by si konečně začaly zdravě konkurovat.

„Nemám ambice ve vyšší politice. Budu se věnovat odborné práci,“ řekl dnes Julínek při představování nového projektu. Na přípravě podrobné analýzy fungování nominálního pojistného bude spolupracovat se „svými“ lidmi. Jsou mezi nimi jeho bývalý náměstek Pavel Hroboň, zakladatel sdružení Reforma zdravotnictví forum Tomáš Macháček nebo jeho bývalá poradkyně Lucie Bryndová. Podporu má Julínek také v Michalu Mejstříkovi z Národní ekonomické rady vlády.

• Nominální pojistné představuje pevnou částku, kterou požaduje zdravotní pojišťovna po pojištěnci. Částka je stejná pro každého pojištěnce bez ohledu na jeho individuální zdravotní stav a riziko. Zároveň poskytuje každému pojištěnci informaci o výdajích v systému veřejného zdravotního pojištění a zbavuje některé pojištěnce iluze o bezplatnosti.
• Výše nominálního pojistného se odvíjí od skutečných výdajů na zdravotní potřeby pojištěnců v celém systému a umožňuje zdravotním pojišťovnám hradit poskytovatelům všechny skutečně vykonané a potřebné zdravotní služby.

Systém nominálního pojistného zavedli v Nizozemsku před čtyřmi lety. Dospělí pojištěnci jsou povinni platit své zdravotní pojišťovně paušální částku, která se neodvíjí od úrovně jejich příjmů. Výši si každá pojišťovna stanovuje sama, což posiluje konkurenceschopnost těchto organizací. Dobře hospodařící pojišťovny mohou nastavit nižší částku a přilákat více klientů. Systém funguje také ve Švýcarsku a spekuluje se o jeho zavedení v Německu. V Česku se zatím diskutuje o zavedení měsíčního paušálu ve výši maximálně 200 korun, ze kterého by byly vyňaty například děti do patnácti let.

Další peníze do systému

Tuzemské zdravotní pojišťovny by případě zavedení nominálního pojistného musely o plátce soutěžit. „Klienti pocítí svou pojišťovnu jako zajišťovatele zdravotní péče a přesměrují své nároky od státu, ministra či hejtmana na plátce reálně odpovědného za zajištění konkrétních služeb,“ míní Julínek. Do zdravotnictví má zároveň přitéct více soukromých peněz a má vzrůst spoluúčast pacienta. Vydělat by měl i zaměstnavatel, který bude mít možnost sjednání například množstevní slevy při „nákupu“ pojistek pro své zaměstnance.

Nominální pojistné může být dle Julínka zavedeno, aniž projde Poslaneckou sněmovnou plánovaná reforma zdravotnictví. Je to však otázka politické odvahy, na jejímž nedostatku prý projekt v minulosti ztroskotal. Ministerstvo zdravotnictví v čele s Leošem Hegerem však plánu Julínka příliš nakloněno není. „Nominální pojistné funguje velmi dobře například v Holandsku, v našem programovém prohlášení však není,“ sdělil ČESKÉ POZICI ředitel kabinetu ministra Jan Růžička. „Dá se o tom diskutovat. Ale dokážete si představit ten pokřik ve sněmovně?“ dodal Růžička s nadsázkou.

Julínek přesto neztrácí optimismus. Pokud by se politická podpora našla, nevidí problém v zavedení nominálního pojistného do jednoho roku.

Autor: Alexandra Bartoňová

Zdroj: ČESKÁPOZICE.CZ